Офтальмология >>>> Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза.

Синдром сухого глаза рассматривают как признак скрыто или явно протекающего ксероза (повышенной сухости) роговицы и/или конъюнктивы, вызванного нарушением стабильности слезной пленки.

Слезная пленка в нормальном состоянии представляет собой слой муцинов (эпителиальные и бокаловидные клетки), удерживающий пленку на поверхности роговицы, тончайший слой липидов (вырабатываемый мейбомиевыми железами), предотвращающий ее высыхание снаружи и между этими слоями расположенную жидкость, составляющую 98% от объема всей пленки. Муцин придает пленке зеркальный блеск, сглаживая все неровности, а липидный слой придает гладкость внешней поверхности пленки.

Стабильность слезной пленки обеспечена секрецией слезы, здоровым (не поврежденным) состоянием эпителия роговицы и соприкасающейся со слезной пленкой конъюнктивой внутренней поверхности век. Именно разрыв слезной пленки обеспечивает мигание век и обновляет состав жидкости, формирующей новую слезную пленку.

Причины сухого глаза:

  • Патологии, способствующие повышенному испарению жидкости,
  • Уменьшение секреции слезных желез,
  • Редкие мигания век,
  • Авитаминозы (например, недостаток витамина А «выливается» в повышенную кератинизацию эпителиальных клеток),
  • Нарушение обменных процессов (в том числе эндокринные дисфункции),
  • Аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена),
  • Климактерические изменения бокаловидных клеток конъюнктивы,
  • Электромагнитное излучение электронной аппаратуры (компьютера, телевизора, оргтехники),
  • Кондиционированный воздух,
  • Дым и/или смог,
  • Косметические средства,
  • Нарушение правил ношения линз или неправильная конструкция линз,
  • Проведенные в области роговицы или конъюнктивы глаза операции.

Ксероз роговицы или конъюнктивы может протекать в различных по степени тяжести формах и порой сопровождается повышенным компенсаторным слезоотделением. Синдром сухого глаза может наблюдаться и при блефарите. Клинически тяжелые формы роговично – конъюнктивального ксероза проявляются в виде кератоконъюнктивита, нитчатого кератита, рецидивирующей эрозии роговицы глаза. Особенно сложное состояние развивается при частичном или полном несмыкании век. Возможны осложнения в виде перфорации роговицы глаза.

Симптомы сухого глаза проявляются:

  • Жжением и зудом в области глаза,
  • Покраснением глаз,
  • В снижении четкости зрения,
  • В быстрой утомляемости глаз,
  • В плохой переносимости двигающегося потока воздуха (при ветре, вентиляторах),
  • В ощущениях пересыхания поверхности глазного яблока, «засыпанности песком» глаз.

Лечение синдрома сухого глаза возможно терапевтическими и хирургическими методами Терапевтическое лечение предусматривает использование капель – слезозаменителей, которые создают стабильную пленку, препятствуют слишком быстрому оттоку жидкости из конъюнктивальной полости. Для этих целей используют препараты «Искусственная слеза», «Натуральная слеза», Офтагель, Корнерегель, Лакримин, Лакрисифи, Видисик.

Кроме того используют метаболиты для торможения дегенеративных процессов в роговице, иммунотропные и противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение показано в тяжелых случаях:

  • при патологически сложных изменениях роговицы (представленных истончением, язвами роговицы, нитчатым кератитом),
  • при ярко выраженном снижении секреции слезной жидкости.

Первоначально используют коллагеновые обтураторы (пробочки для закрытия слезоотводящих путей), которые рассасываются в течение недели. В случае положительного клинического эффекта используют обтураторы, выполненные из силикона (в верхний и, при необходимости, нижний слезный каналец). Возможны и другие методы уменьшения оттока слезной жидкости: лазерная коагуляция, зашивание, пластика слезных точек (входных отверстий слезных канальцев). Вышеперечисленные методы лечения синдрома сухого глаза считаются малоинвазивными и не вызывают необратимых изменений в структуре роговицы.

В тяжелых случаях для лечения ксероза роговицы проводят латеральную тарзорафию (Tarsorrhaphy) - хирургическую операцию по полному или частичному ушиванию краев век, проводимую под местной анестезией и имеющую цель – защитить роговицу глаза при полном или частичном несмыкании век. Новым методом при лечении синдрома сухого глаза является трансплантирование в конъюнктивальную полость слюнных желез.







Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Как часто моют волосы по правилам?

Есть закономерность, которая позволяет отследить время загрязнения волос – их видимое загрязнение, и с учетом этого распределять дни на мытье волос

Витаминные напитки как приготовить?

Витаминные напитки нужны для того, чтобы баловать организм полезными веществами в ту пору, когда он их недополучает

Дружба – недостатки и достоинства

Дружба подразумевает проявление положительных качеств личности. Но у дружбы есть обратная сторона, которая открывает

Растяжение ягодичной мышцы – упражнения для восстановления

Стоит ознакомиться с таким видом возможной травмы как надрыв или растяжение ягодичной мышцы, чтобы избежать ее или знать, как лечить

Почитать   >>>



Почитать   >>>



Новые статьи   >>>



Дружба – недостатки и достоинства

Дружба подразумевает проявление положительных качеств личности. Но у дружбы есть обратная сторона, которая открывает

Витаминные напитки как приготовить?

Витаминные напитки нужны для того, чтобы баловать организм полезными веществами в ту пору, когда он их недополучает

Хлыстовая травма шеи – что это?

Что такое хлыстовая травма шеи? Это травма позвоночника в шейном отделе, которую легко получить в повседневной жизни, даже будучи очень осторожным человеком. Хлыстовая травма шеи может иметь симптомы, отсроченные во времени

Разгрузочная диета

Разгрузочная диета – это такой режим питания, который позволяет плавно перейти от высококалорийных блюд к низкокалорийным, и при этом не испытывать чувства голода

Праздничная диета

Праздничные застолья – это вызов диетчикам, так как сложно удержаться в рамках диеты (лечебной, спортивной или оздоровительной), когда стол ломится от яств. Как приготовить праздничные блюда для диетчиков

Ложная беременность может ли быть?

Когда по симптомам беременность есть, а при диагностике оказывается, что беременности нет, напрашивается вопрос о том, что же это было за состояние? Может быть ложная беременность?

Ферментированные продукты – чем полезны?

Ферментация превращает продукты с определенными свойствами в совершенно новые по свойствам продукты. Наиболее распространенные в питании продукты, полученные процессом ферментирования

Диета при аллергии на куриный белок

Диетическое питание при аллергии на куриный белок может проходить двояко: со строгой диетой или с не строгой диетой

Новое в разделах   >>>




Хлыстовая травма шеи – что это?

Что такое хлыстовая травма шеи? Это травма позвоночника в шейном отделе, которую легко получить в повседневной жизни, даже будучи очень осторожным человеком. Хлыстовая травма шеи может иметь симптомы, отсроченные во времени


Ложная беременность может ли быть?

Когда по симптомам беременность есть, а при диагностике оказывается, что беременности нет, напрашивается вопрос о том, что же это было за состояние? Может быть ложная беременность?


Аллергия на куриный белок – признаки и лечение

Выявляются признаки аллергии на куриный белок в раннем детском возрасте от полутора лет и старше. Но иногда такая аллергия трансформируется в хроническое заболевание


Какие бывают зубные украшения

Сегодня зубные украшения приобрели статус драгоценной бижутерии, которую уместно использовать как аксессуар для мероприятий, где можно покрасоваться в прямом смысле ослепительной улыбкой


Стоун-массаж в домашних условиях

Популярная процедура физиотерапии в спа-салонах, стоун-массаж, полон загадок. На самом деле процедура стоун-массажа проста в понимании, а ее эффективность связана непосредственно с


Фитолакка – лечебные свойства и использование в медицине

Хотя привлекательный вид растения в период цветения и плодоношения ставит его в один ряд с разнообразными декоративными высокорослыми кустарниками, все больше интересует Фитолакка своими лечебными свойствами


Тиноспора - полезные свойства и применение

Чаще всего Тиноспора входит в состав аптекарских растительных препаратов как составной компонент наряду с другими растительными продуктами


Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий


Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза


Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку


Сонливость днем - виноваты биоритмы

Хронобиология может ответить на вопрос, почему человек испытывает прилив сил утром и упадок сил к середине дня, дневную сонливость


Как используют 3D печать в травматологии?

В условиях технологического прорыва в искусственном создании тканей и печати органов на 3D принтере научились использовать 3D печать в травматологии