Офтальмология >>>> Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза.

Синдром сухого глаза рассматривают как признак скрыто или явно протекающего ксероза (повышенной сухости) роговицы и/или конъюнктивы, вызванного нарушением стабильности слезной пленки.

Слезная пленка в нормальном состоянии представляет собой слой муцинов (эпителиальные и бокаловидные клетки), удерживающий пленку на поверхности роговицы, тончайший слой липидов (вырабатываемый мейбомиевыми железами), предотвращающий ее высыхание снаружи и между этими слоями расположенную жидкость, составляющую 98% от объема всей пленки. Муцин придает пленке зеркальный блеск, сглаживая все неровности, а липидный слой придает гладкость внешней поверхности пленки.

Стабильность слезной пленки обеспечена секрецией слезы, здоровым (не поврежденным) состоянием эпителия роговицы и соприкасающейся со слезной пленкой конъюнктивой внутренней поверхности век. Именно разрыв слезной пленки обеспечивает мигание век и обновляет состав жидкости, формирующей новую слезную пленку.

Причины сухого глаза:

  • Патологии, способствующие повышенному испарению жидкости,
  • Уменьшение секреции слезных желез,
  • Редкие мигания век,
  • Авитаминозы (например, недостаток витамина А «выливается» в повышенную кератинизацию эпителиальных клеток),
  • Нарушение обменных процессов (в том числе эндокринные дисфункции),
  • Аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена),
  • Климактерические изменения бокаловидных клеток конъюнктивы,
  • Электромагнитное излучение электронной аппаратуры (компьютера, телевизора, оргтехники),
  • Кондиционированный воздух,
  • Дым и/или смог,
  • Косметические средства,
  • Нарушение правил ношения линз или неправильная конструкция линз,
  • Проведенные в области роговицы или конъюнктивы глаза операции.

Ксероз роговицы или конъюнктивы может протекать в различных по степени тяжести формах и порой сопровождается повышенным компенсаторным слезоотделением. Синдром сухого глаза может наблюдаться и при блефарите. Клинически тяжелые формы роговично – конъюнктивального ксероза проявляются в виде кератоконъюнктивита, нитчатого кератита, рецидивирующей эрозии роговицы глаза. Особенно сложное состояние развивается при частичном или полном несмыкании век. Возможны осложнения в виде перфорации роговицы глаза.

Симптомы сухого глаза проявляются:

  • Жжением и зудом в области глаза,
  • Покраснением глаз,
  • В снижении четкости зрения,
  • В быстрой утомляемости глаз,
  • В плохой переносимости двигающегося потока воздуха (при ветре, вентиляторах),
  • В ощущениях пересыхания поверхности глазного яблока, «засыпанности песком» глаз.

Лечение синдрома сухого глаза возможно терапевтическими и хирургическими методами Терапевтическое лечение предусматривает использование капель – слезозаменителей, которые создают стабильную пленку, препятствуют слишком быстрому оттоку жидкости из конъюнктивальной полости. Для этих целей используют препараты «Искусственная слеза», «Натуральная слеза», Офтагель, Корнерегель, Лакримин, Лакрисифи, Видисик.

Кроме того используют метаболиты для торможения дегенеративных процессов в роговице, иммунотропные и противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение показано в тяжелых случаях:

  • при патологически сложных изменениях роговицы (представленных истончением, язвами роговицы, нитчатым кератитом),
  • при ярко выраженном снижении секреции слезной жидкости.

Первоначально используют коллагеновые обтураторы (пробочки для закрытия слезоотводящих путей), которые рассасываются в течение недели. В случае положительного клинического эффекта используют обтураторы, выполненные из силикона (в верхний и, при необходимости, нижний слезный каналец). Возможны и другие методы уменьшения оттока слезной жидкости: лазерная коагуляция, зашивание, пластика слезных точек (входных отверстий слезных канальцев). Вышеперечисленные методы лечения синдрома сухого глаза считаются малоинвазивными и не вызывают необратимых изменений в структуре роговицы.

В тяжелых случаях для лечения ксероза роговицы проводят латеральную тарзорафию (Tarsorrhaphy) - хирургическую операцию по полному или частичному ушиванию краев век, проводимую под местной анестезией и имеющую цель – защитить роговицу глаза при полном или частичном несмыкании век. Новым методом при лечении синдрома сухого глаза является трансплантирование в конъюнктивальную полость слюнных желез.


Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Волосы в стиле АЭРТАЧ

Окрашивание АЭРТАЧ позволяет обыграть неброский цвет волос контрастными прядями, одинаково хорошо вписывающимися как в офисный стиль, так и в праздничный образ

Диета по цвету продуктов

Эффективность диеты по цвету не уступает другим видам диет, особенно если речь идет о сбалансированном питании, а также о лечении ЖКТ и приведении массы тела в норму

Выход из френдзоны

Способ выхода из френдзоны прост, но он имеет побочные эффекты, на которые не рассчитываешь. Самый безболезненный способ прекратить «дружественно-любовные» отношения, это

Реабилитация после травмы запястья

Полная реабилитация сустава зависит от качества восстановительных упражнений для разрабатывания области самого запястного сустава и прилегающих к нему мышц

Почитать   >>>



Почитать   >>>



Новые статьи   >>>



Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Выход из френдзоны

Способ выхода из френдзоны прост, но он имеет побочные эффекты, на которые не рассчитываешь. Самый безболезненный способ прекратить «дружественно-любовные» отношения, это

Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза

Субъективное и объективное мнение

Крайне важно получать информацию из достоверных источников в первозданном виде, а не переработанную множеством умов и порой искаженную в своей сути. Как же различить достоверную информацию и недостоверную, но очень похожую на истину?

Реабилитация после травмы запястья

Полная реабилитация сустава зависит от качества восстановительных упражнений для разрабатывания области самого запястного сустава и прилегающих к нему мышц

Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий

Диета по цвету продуктов

Эффективность диеты по цвету не уступает другим видам диет, особенно если речь идет о сбалансированном питании, а также о лечении ЖКТ и приведении массы тела в норму

Вазоактивный интестинальный пептид – нейрорегуляция ЖКТ

Вазоактивный интестинальный пептид является одним из регуляторов пищеварительных процессов, а также известен как нейроэндокринный регулятор

Новое в разделах   >>>




Подтяжка кожи рук

Провисание кожи или излишки жировой ткани с внутренней стороны предплечья рук – одна из самых распространенных косметических проблем, которую можно решить подтяжкой кожи рук


Обвисла кожа на коленях или локтях – как исправить?

Если висит кожа на коленях или локтях – это следствие резкого похудения. Косметология и пластическая хирургия предлагают несколько возможностей восстановления обвисшей кожи на коленях или локтях


Гастринома – признаки и возможности лечения

Причиной повышенной кислотности и язвенной болезни может оказаться злокачественное образование гастринома


Гастропарез – что это?

Важный орган пищеварения – желудок - может стать причиной нарушения всего пищеварительного процесса. Симптомы гастропареза похожи на многие заболевания


Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий


Бамия – лечебная и питательная

Растение Бамия наряду с питательными свойствами имеет и выраженные лечебные свойства. Лечебные свойства Бамии определяет весь химический состав стручков, корней и семян


Как избавиться от скопления газов в кишечнике – ветрогонные растения

Скопление газов в кишечнике достаточно болезненное явление. Какие лекарственные растения помогут избавиться от скопления газов в кишечнике


Чаи с ароматическими добавками – лечебные свойства

Существенный вклад в здоровье человека вносят чаи с ароматическими добавками из некоторых полезных растений


Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза


Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку


Сонливость днем - виноваты биоритмы

Хронобиология может ответить на вопрос, почему человек испытывает прилив сил утром и упадок сил к середине дня, дневную сонливость


Как используют 3D печать в травматологии?

В условиях технологического прорыва в искусственном создании тканей и печати органов на 3D принтере научились использовать 3D печать в травматологии