Онкология >>>> Признаки рака гортани, лечение и прогноз

Признаки рака гортани, лечение и прогноз.

Рак гортани – это онкологическое заболевание, развивающееся преимущественно у лиц мужского пола (80-90%) в возрасте сорока – шестидесяти лет.

Причинами рака гортани и факторами, его провоцирующими, считаются:

  • Долгий период курения,
  • Употребление спиртосодержащих напитков,
  • Условия труда, связанные с высокой степенью запыленности и/или высокими температурами,
  • Пары химических веществ (в том числе лакокрасочных изделий, бензина, сварочных аэрозолей),
  • Металлическая пыль.

Гортань клинически разделяют на три отдела (надсвязочный отдел, связочный отдел, подсвязочный отдел), и в зависимости от того, в каком из отделов располагается раковая опухоль, можно охарактеризовать агрессивность опухоли и скорость ее метастазирования. Наиболее агрессивно распространяется опухоль, расположенная в надсвязочном отделе гортани. Это связано с хорошо развитой системой лимфотока в надсвязочном отделе, что позволяет опухоли разбрасывать метастазы на окружающие органы.

Более благоприятным считается расположение раковой опухоли в связочном отделе, поскольку он беден лимфатическими сосудами, что не дает опухоли активно метастазировать. В этом случае опухоль редко метастазирует. Если опухоль располагается в подсвязочном отделе (что встречается крайне редко), то метастазирует в предларингеальные и/или предтрахеальные лимфоузлы.

При составлении прогноза течения и лечения рака гортани имеет большое значение форма роста опухоли: экзофитная, эндофитная, смешанная.

Экзофитная форма рака гортани отличается бугристой и сосочковой поверхностью, имеет четкие границы и растет преимущественно в просвет гортани.

Эндофитная форма рака гортани проявляется в виде инфильтрата с изъязвлениями, не имеет четких границ и разрастается преимущественно в толще прилежащих к ней тканей.

Раку гортани могут предшествовать предраковые состояния: лейкоплакия, лейкокератоз, пахидермия, папиллома гортани. Наиболее часто предраки и рак гортани располагаются в вестибулярной области гортани.

Симптомы рака гортани зависят от того, в каком отделе гортани располагается опухоль:

  • Дискомфорт при глотании, ригидность надгортанника (потеря упругости хряща) и ощущение присутствия инородного тела в гортани наблюдаются в случае расположения опухоли в подсвязочном отделе. По мере роста опухоли возникает боль в момент глотания, со временем ее интенсивность нарастает. На поздних стадиях рака гортани боль иррадиирует в уши. Заболевший отказывается от приема пищи, худеет от недоедания. Ригидность надгортанника препятствует плотному закрытию просвета гортани в момент глотания и провоцируют поперхивание, дисфагию и кашель.
  • Охриплость голоса, отдышка при нагрузках, а спустя время и затруднения с дыханием говорят об опухоли, расположенной в связочном отделе гортани.
  • Такие признаки рака гортани как охриплость голоса и затрудненное дыхание при вдохе могут говорить о расположении опухоли в подсвязочном отделе гортани.

Диагностика рака гортани проводится на основе процедур ларингоскопии, гистологических исследований, рентгенографии и компьютерной томографии. Для диагностики метастазов используют метод пальпации узлов регионарной лимфосистемы. Наиболее тщательно при подозрении на рак гортани исследуется зона сообщения общей лицевой вены с внутренней яремной веной. Для исключения похожих по симптомам заболеваний (лимфаденит, гиперплазия лимфоузлов) на метастазирование лимфоузлов раком гортани проводят цитологическое исследование под контролем УЗИ.

Лечение рака гортани ставит цели не только излечить больного от прогрессирования опухоли, но и восстановить функции гортани (дыхательную, голосовую, защитную).

Лечение рака гортани складывается из этапов проведения лучевой терапии, хирургического лечения, химиотерапии и их комбинаций. Лучевая терапия воздействует не только на саму опухоль, но и на зоны ее метастазирования. Хирургическое вмешательство проводят с целью резекции гортани в зоне расположения опухоли. Обширность резекции зависит от степени поражения опухолью того или иного отдела гортани. Резекцию проводят с последующим эндопротезированием удаленных частей гортани (хрящей).

Для лечения регионарных метастазов при раке гортани кроме облучения проводят иссечение лимфоузлов. При захвате метастазами яремной вены и/или грудиноключичнососцевидной мышцы проводят операцию Крайля (резекцию этих анатомических элементов).

Химиотерапию проводят в комбинации с лучевой терапией и хирургическим лечением. Для химиотерапии используют как правило цисплатин, блеомицин, карбоплатин, 5-фторурацил, фосфамид, доцетаксел, паклитаксел и метотрексат как самостоятельные препараты или в комбинации друг с другом.

Прогноз рака гортани формируется под влиянием места локализации опухоли, формы ее роста, радиочувствительности опухоли, стадии процесса и степени метастазирования. В среднем после радикального лечения выживаемость составляет 5 лет. В зависимости от стадии, на которой было начато лечение, количество проживающих этот период сокращается (на второй стадии – 55-70%; на третьей стадии – от 35% и ниже).


Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Волосы в стиле АЭРТАЧ

Окрашивание АЭРТАЧ позволяет обыграть неброский цвет волос контрастными прядями, одинаково хорошо вписывающимися как в офисный стиль, так и в праздничный образ

Диета по цвету продуктов

Эффективность диеты по цвету не уступает другим видам диет, особенно если речь идет о сбалансированном питании, а также о лечении ЖКТ и приведении массы тела в норму

Выход из френдзоны

Способ выхода из френдзоны прост, но он имеет побочные эффекты, на которые не рассчитываешь. Самый безболезненный способ прекратить «дружественно-любовные» отношения, это

Реабилитация после травмы запястья

Полная реабилитация сустава зависит от качества восстановительных упражнений для разрабатывания области самого запястного сустава и прилегающих к нему мышц

Почитать   >>>



Почитать   >>>



Новые статьи   >>>



Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Выход из френдзоны

Способ выхода из френдзоны прост, но он имеет побочные эффекты, на которые не рассчитываешь. Самый безболезненный способ прекратить «дружественно-любовные» отношения, это

Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза

Субъективное и объективное мнение

Крайне важно получать информацию из достоверных источников в первозданном виде, а не переработанную множеством умов и порой искаженную в своей сути. Как же различить достоверную информацию и недостоверную, но очень похожую на истину?

Реабилитация после травмы запястья

Полная реабилитация сустава зависит от качества восстановительных упражнений для разрабатывания области самого запястного сустава и прилегающих к нему мышц

Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий

Диета по цвету продуктов

Эффективность диеты по цвету не уступает другим видам диет, особенно если речь идет о сбалансированном питании, а также о лечении ЖКТ и приведении массы тела в норму

Вазоактивный интестинальный пептид – нейрорегуляция ЖКТ

Вазоактивный интестинальный пептид является одним из регуляторов пищеварительных процессов, а также известен как нейроэндокринный регулятор

Новое в разделах   >>>




Подтяжка кожи рук

Провисание кожи или излишки жировой ткани с внутренней стороны предплечья рук – одна из самых распространенных косметических проблем, которую можно решить подтяжкой кожи рук


Обвисла кожа на коленях или локтях – как исправить?

Если висит кожа на коленях или локтях – это следствие резкого похудения. Косметология и пластическая хирургия предлагают несколько возможностей восстановления обвисшей кожи на коленях или локтях


Гастринома – признаки и возможности лечения

Причиной повышенной кислотности и язвенной болезни может оказаться злокачественное образование гастринома


Гастропарез – что это?

Важный орган пищеварения – желудок - может стать причиной нарушения всего пищеварительного процесса. Симптомы гастропареза похожи на многие заболевания


Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий


Бамия – лечебная и питательная

Растение Бамия наряду с питательными свойствами имеет и выраженные лечебные свойства. Лечебные свойства Бамии определяет весь химический состав стручков, корней и семян


Как избавиться от скопления газов в кишечнике – ветрогонные растения

Скопление газов в кишечнике достаточно болезненное явление. Какие лекарственные растения помогут избавиться от скопления газов в кишечнике


Чаи с ароматическими добавками – лечебные свойства

Существенный вклад в здоровье человека вносят чаи с ароматическими добавками из некоторых полезных растений


Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза


Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку


Сонливость днем - виноваты биоритмы

Хронобиология может ответить на вопрос, почему человек испытывает прилив сил утром и упадок сил к середине дня, дневную сонливость


Как используют 3D печать в травматологии?

В условиях технологического прорыва в искусственном создании тканей и печати органов на 3D принтере научились использовать 3D печать в травматологии