Хирургические болезни >>>> Как возникает панариций?

Как возникает панариций?

Острое гнойное воспаление мягких тканей называют панарицием. Наиболее частое место расположения гноеродного очага при панариции – это фаланги пальцев, околоногтевые и подногтевые области пальцев, суставы фаланги пальцев или пястно –фаланговые суставы, кости пальцев, сухожильные влагалища и сухожилия, подкожная область кисти руки (особенно со стороны ладони). Подкожно жировая клетчатка – излюбленное место развития панариция, но в отличие от других гнойно - воспалительных процессов, при панариции воспаление стремительно распространяется в глубину подкожно – жировой ткани, а не «разливается» по ее поверхности. Происходит это в связи с тем, что ладонная сторона кисти имеет анатомическую структуру мягких тканей, напоминающую ячейки, разделенные соединительной тканью. Инфекция, попадающая в область одной из ячеек, не имея возможности проникнуть сквозь соединительную ткань, начинает распространяться в более глубокие слои мягких тканей и вовлекает в воспалительный процесс суставные соединения, сухожилия и кости.

Причины панариция кроются в мелких, порой незначительных травмах (проколах, ссадинах, порезах), но на фоне пониженного иммунитета, сахарного диабета, авитаминоза или нарушений микроциркуляции крови в периферических отделах, воспаление вокруг травмированной области приобретает гнойный характер. Панариций может быть спровоцирован занозой, неаккуратной работой маникюрными инструментами, порезами и глубокими проколами при садово – огородных работах и разделке рыбных или мясных продуктах и в других травматичных ситуациях. Основными возбудителями гнойного воспаления при панариции являются условно – патогенные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, энтерококк), иногда – протей, синегнойная или кишечная палочка.

Симптомы панариция имеют ярко выраженный характер:

  • Поврежденное место опухает, вовлекая в область отека не только наружную, но и внутреннюю поверхность кисти руки или пальца;
  • Кожа в области отека гиперемирована (красновато – розового цвета) и приобретает лоснящийся вид;
  • Появляются дергающие, ноющие боли в области воспаления, чувство распирания поврежденных тканей, при опускании руки вниз боли усиливаются;
  • Может повышаться температура вплоть до 38 С;
  • Движения в области отека становятся затруднительными и болезненными (это говорит о том, что воспалительный процесс затрагивает сустав и/или сухожилия);
  • Внешне кисть руки, или отдельная фаланга, или ее часть выглядят распухшими и увеличенными в размерах, внешний вид кисти или пальца искажается;
  • Возможен прорыв гнойного содержимого на поверхность в виде свища.

В зависимости от того, какая анатомическая структура кисти руки или пальца поражена, внешние признаки панариция различаются:

  • При развитии панариция подкожно внешне воспаление будет выглядеть как пузырь, расположенный, к примеру, на фаланге пальца со стороны ладони. Такая форма панариция имеет более легкое течение.
  • При воспалении ногтевого валика (паронихия) – кожа в области валика приподнимается и белеет, сквозь нее может просвечивать гнойное содержимое.
  • При распространении гнойного процесса под ногтевую пластинку возможно отслоение всей ногтевой пластинки или ее части.
  • При глубоком распространении гнойного воспаления к сухожилиям, суставам и костям отек тканей принимает обширный характер, нарушаются двигательные функции и боли становятся интенсивнее.

Диагностика панариция не составляет труда и основана на визуальном осмотре пораженной конечности, но исключение составляют ситуации, когда предполагают глубокое поражение тканей кисти. В этих случаях делают рентгенографию дважды: в начале диагностики и через неделю или две, поскольку рентгенографическая картинка развития процесса будет отставать от клинической на указанный выше промежуток времени.

Лечение панариция, как правило, хирургическое, в связи с тем, что время для консервативного лечения, как правило, оказывается упущенным, ведь гнойный процесс обычно уже развивается к третьим суткам.

Хирургические манипуляции складываются из иссечения пузыря в случае подкожного панариция, вскрытии абсцесса при паронихии, удаления отслоившейся ногтевой пластинки (по необходимости). При глубоких поражениях тканей делают надрезы с обеих боковых сторон кисти (фаланги), проводят сквозной дренаж, дают гною отойти и проводят промывание и обработку с помощью антисептиков и протеолитических ферментов.

Панариций опасен тем, что может вызвать осложнения – выход воспалительного процесса за пределы кисти руки и привести к флегмоне, а также более глубокое гнойное воспаление тканей (пандактилит), лечение которого затруднено и в большинстве случаев приводит к ампутации пальца. Пораженные панарицием сухожилия и суставы могут частично утрачивать подвижность, затронутые панарицием костные ткани - это повод к развитию хронического остеомиелита и полной или частичной потере подвижности кисти или пальца.


Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Волосы в стиле АЭРТАЧ

Окрашивание АЭРТАЧ позволяет обыграть неброский цвет волос контрастными прядями, одинаково хорошо вписывающимися как в офисный стиль, так и в праздничный образ

Диета по цвету продуктов

Эффективность диеты по цвету не уступает другим видам диет, особенно если речь идет о сбалансированном питании, а также о лечении ЖКТ и приведении массы тела в норму

Выход из френдзоны

Способ выхода из френдзоны прост, но он имеет побочные эффекты, на которые не рассчитываешь. Самый безболезненный способ прекратить «дружественно-любовные» отношения, это

Реабилитация после травмы запястья

Полная реабилитация сустава зависит от качества восстановительных упражнений для разрабатывания области самого запястного сустава и прилегающих к нему мышц

Почитать   >>>



Почитать   >>>



Новые статьи   >>>



Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Выход из френдзоны

Способ выхода из френдзоны прост, но он имеет побочные эффекты, на которые не рассчитываешь. Самый безболезненный способ прекратить «дружественно-любовные» отношения, это

Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза

Субъективное и объективное мнение

Крайне важно получать информацию из достоверных источников в первозданном виде, а не переработанную множеством умов и порой искаженную в своей сути. Как же различить достоверную информацию и недостоверную, но очень похожую на истину?

Реабилитация после травмы запястья

Полная реабилитация сустава зависит от качества восстановительных упражнений для разрабатывания области самого запястного сустава и прилегающих к нему мышц

Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий

Диета по цвету продуктов

Эффективность диеты по цвету не уступает другим видам диет, особенно если речь идет о сбалансированном питании, а также о лечении ЖКТ и приведении массы тела в норму

Вазоактивный интестинальный пептид – нейрорегуляция ЖКТ

Вазоактивный интестинальный пептид является одним из регуляторов пищеварительных процессов, а также известен как нейроэндокринный регулятор

Новое в разделах   >>>




Подтяжка кожи рук

Провисание кожи или излишки жировой ткани с внутренней стороны предплечья рук – одна из самых распространенных косметических проблем, которую можно решить подтяжкой кожи рук


Обвисла кожа на коленях или локтях – как исправить?

Если висит кожа на коленях или локтях – это следствие резкого похудения. Косметология и пластическая хирургия предлагают несколько возможностей восстановления обвисшей кожи на коленях или локтях


Гастринома – признаки и возможности лечения

Причиной повышенной кислотности и язвенной болезни может оказаться злокачественное образование гастринома


Гастропарез – что это?

Важный орган пищеварения – желудок - может стать причиной нарушения всего пищеварительного процесса. Симптомы гастропареза похожи на многие заболевания


Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий


Бамия – лечебная и питательная

Растение Бамия наряду с питательными свойствами имеет и выраженные лечебные свойства. Лечебные свойства Бамии определяет весь химический состав стручков, корней и семян


Как избавиться от скопления газов в кишечнике – ветрогонные растения

Скопление газов в кишечнике достаточно болезненное явление. Какие лекарственные растения помогут избавиться от скопления газов в кишечнике


Чаи с ароматическими добавками – лечебные свойства

Существенный вклад в здоровье человека вносят чаи с ароматическими добавками из некоторых полезных растений


Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза


Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку


Сонливость днем - виноваты биоритмы

Хронобиология может ответить на вопрос, почему человек испытывает прилив сил утром и упадок сил к середине дня, дневную сонливость


Как используют 3D печать в травматологии?

В условиях технологического прорыва в искусственном создании тканей и печати органов на 3D принтере научились использовать 3D печать в травматологии