Хирургические болезни >>>> Что такое карбункул?
Что такое карбункул?
Карбункул представляет собой остро текущее гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки в области сальных желез и волосяных фолликулов. В отличие от фурункула, при карбункуле воспалительный процесс быстро распространяется на группу волосяных фолликулов и сальных желез рядом расположенных тканей, занимает обширное пространство (например, площадь ладони) и образует плотный инфильтрат, на поверхности которого располагаются пустулы (несколько гнойников). Отличительной особенностью карбункула от других гнойно - воспалительных заболеваний кожи и подкожно – жирового слоя (фурункула, абсцесса, флегмоны, панариция) гнойное течение заболевания при карбункуле сопровождается некрозом, вовлеченных в воспаление тканей, и их последующим отторжением. В местах отторжения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы – воронки с нависающими бортиками. Рана приобретает грязно-серый оттенок, что послужило когда-то причиной названия этого заболевания, произошедшего от слова «carbo» - уголь.
Причины карбункула кроются в инфицировании малозаметных травм кожного покрова условно – патогенными микроорганизмами (различными штаммами стафилококка). Часто карбункул рассматривают как тяжелую форму течения стафилококковой пиодермии, вызванную золотистым стафилококком. Небольшие ссадины, потертости на коже, удаление волос, прыщей, расчесы, загрязнение протоков сальных желез, повышенное потоотделение создают условия для проникновения возбудителей карбункула в ткани, а сниженная сопротивляемость иммунной системы, сахарный диабет, повышенная секреция сальных желез, нарушение гигиены тела являются предпосылками для развития карбункула. Считается, что особую роль в возникновении карбункула играют нарушения углеводного обмена веществ в организме.
Карбункул может возникнуть в любом возрасте и в любое время года, но наиболее благоприятным сезоном для его возникновения считается летний период, когда кожа открыта для пыли и другого загрязнения, увеличено потоотделение. Наиболее частые области развития карбункула – это спина, ягодицы, промежность, поясничная область, шея, лицо.
Симптомы карбункула:
- Развитие карбункула начинается с воспаления волосяного фолликула и образования гнойника с розовой каймой по периметру,
- Постепенно гиперемированная кожа вокруг гнойника приобретает синюшный оттенок,
- По мере развития воспаления вовлекаются соседние волосяные фолликулы, и, сливаясь в единое целое, образуют приподнятое над уровнем кожи образование синеватого цвета,
- При созревании и прорыве гнойников выделяется гнойно – некротическое содержимое зеленоватого цвета,
- Ткани, находящиеся под гнойниками все больше вовлекаются в воспалительный процесс и постепенно отторгаются, углубляя язву,
- Процесс формирования карбункула, отторжение некротизированных тканей и заживление может длиться до месяца и дольше,
- После заживления язвы образуется грубый рубец,
- По мере развития гнойно – воспалительного процесса меняется общее самочувствие в сторону его ухудшения,
- Появляются болезненные ощущения в области формирования карбункула, может повышаться температура, развиваться головная боль или симптомы интоксикации организма (тошнота, рвота).
Лечение карбункула, как правило, проходит при помощи хирургического вмешательства и под местной анестезией. Карбункул рассекается на всю глубину поражения тканей, проводится некрэктомия омертвевших частиц ткани и последующая обработка раны протеолитическими ферментами, гипертоническим раствором хлористого натрия и антисептиками. После операции проводят ежедневные перевязки с последующим использованием метилурациловой мази, бальзама Шостаковского для ускорения процессов регенерации. Если развитие карбункула протекает в тяжелой форме, то назначают антибактериальную терапию.
Не стоит уповать на средства народной медицины при лечении карбункула, поскольку процесс нагноения и некроза может принять обширные размеры и при ослабленном организме привести к сепсису и даже летальному исходу.
Почитать
Почитать
