Андрология (мужские заболевания)   >>>> Гинекомастия: причины развития и методы лечения

Гинекомастия: причины развития и методы лечения.

Увеличение размеров молочной железы у мужчин называется «гинекомастия». Это заболевание считается достаточно распространенным и чаще наблюдается в подростковом возрасте (около 70% случаев) или у мужчин старше сорока лет (около 30% случаев).

Молочные железы новорожденных обоего пола выглядят одинаково, но на дальнейшее развитие молочных желез влияют гормоны: эстрогены и прогестерон. У мальчиков дальнейшее развитие молочных желез тормозится гормонами андрогенами, что оказывает большое влияние на соотношение андрогенов и эстрогенов в организме мужского пола и их нарушения являются причинами гинекомастии.

Существует несколько факторов, влияющих на развитие гинекомастии:

  • Изменение соотношения эстрадиола и тестостерона,
  • Нарушение тормозящего действия андрогенов (невосприимчивость к андрогенам),
  • Гиперпролактинемия, когда секреция гонадолиберина тормозится избытком пролактина,
  • Опухоли яичка, повышающие секрецию эстрогенов,
  • Первичный гипогонадизм (недостаточная секреция андрогенов),
  • Результат анорексии или другого заболевания, связанного с истощением, когда гинекомастия возникает в период выздоровления и нормализации питания (когда всвязи с недоеданием нарушается секреция тестостерона и гонадотропных гормонов (в этом случае обратимое нарушение)),
  • Резкое снижение физических нагрузок у спортсменов,
  • Длительные стрессовые состояния,
  • Прием препаратов тестостерона (не контролируемый), которые превращаясь в эстрогены, могут вызвать гинекомастию,
  • Прием некоторых противоопухолевых препаратов, вызывающих первичный гипогонадизм,
  • Прием психотропных препаратов, многие из которых вызывают вторичный гипогонадизм, гиперпролактинемию,
  • Лекарственные препараты, провоцирующие гинекомастию вследствие воздействия на гормональный фон (сердечные гликозиды, блокаторы рецепторов андрогена),
  • Заболевания: тиреотоксикоз, алкогольный цирроз печени, гипотиреоз, опухоли гипофиза, опухоли надпочечников,
  • Постклимактерические изменения гормонального фона у мужчин после 40 лет.

Гинекомастия бывает истинная, когда увеличение размера груди происходит за счет слоя железистой ткани. О ложной гинекомастии говорят, когда увеличение объема груди происходит за счет слоя жировой ткани. Сочетанная гинекомастия характеризуется увеличением как железистой, так и жировой ткани. Обычно увеличивается объем обеих грудных желез, но порой встречаются случаи, когда набухает только одна грудная железа или происходит ассиметричное набухание обеих желез. С помощью УЗИ можно установить, разрастание какой именно ткани происходит в области грудной железы.

Лечение гинекомастии базируется на данных УЗИ, результатах исследования гормонального фона и выявлении или наличии других заболеваний в анамнезе пациента, провоцирующих ее развитие. При гинекомастии в подростковом возрасте лечение не проводят, а выжидают 1-4 года, когда гормональный баланс сформируется, и гинекомастия сама регрессирует. При ложной гинекомастии по причине ожирения рекомендуется диета для сброса веса и упражнения для сжигания излишков подкожно – жировой клетчатки. Истинная гинекомастия, не связанная с физиологическими процессами периода половой зрелости или климактерического периода лечится путем регулирования гормонального фона, лечения эндокринных заболеваний и, при необходимости, посредством мастэктомии (удаления молочной железы).

При наличии большого скопления жировой ткани в области грудной железы параллельно мастэктомии проводят липэктомию и удаляют жировую ткань. Операцию проводят подкожно или эндоскопически; с пластикой ореолы соска или без нее. Операция не требует длительного пребывания в стационаре и особой реабилитации, кроме недельного послеоперационного периода, когда рекомендуется носить утягивающее грудную клетку белье для подтягивания кожи и формирования контуров мышечной ткани в области груди. При пластике ареолы соска утяжку носят в течение месяца. Полное восстановление с возможностью физических нагрузок или занятий спортом произойдет через 1-2 месяца.

Прогноз при лечении гинекомастии благоприятный, если ее развитие не затягивается во времени, поскольку длительная нелеченная гинекомастия может привести к опухолям молочной железы, в том числе и злокачественным.


Почитать



Почитать



Новое в разделах



Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза

Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку

Дружба – недостатки и достоинства

Дружба подразумевает проявление положительных качеств личности. Но у дружбы есть обратная сторона, которая открывает

Порядок в голове

Есть несколько моментов в подходах к изменению жизни, которые сводятся к одному простому решению – навести порядок в голове

Витаминные напитки как приготовить?

Витаминные напитки нужны для того, чтобы баловать организм полезными веществами в ту пору, когда он их недополучает

Разгрузочная диета

Разгрузочная диета – это такой режим питания, который позволяет плавно перейти от высококалорийных блюд к низкокалорийным, и при этом не испытывать чувства голода

Как часто моют волосы по правилам?

Есть закономерность, которая позволяет отследить время загрязнения волос – их видимое загрязнение, и с учетом этого распределять дни на мытье волос

Волосы в стиле АЭРТАЧ

Окрашивание АЭРТАЧ позволяет обыграть неброский цвет волос контрастными прядями, одинаково хорошо вписывающимися как в офисный стиль, так и в праздничный образ

Растяжение ягодичной мышцы – упражнения для восстановления

Стоит ознакомиться с таким видом возможной травмы как надрыв или растяжение ягодичной мышцы, чтобы избежать ее или знать, как лечить

Реабилитация после травмы запястья

Полная реабилитация сустава зависит от качества восстановительных упражнений для разрабатывания области самого запястного сустава и прилегающих к нему мышц

У животного выпадает шерсть – почему?

Внимательность хозяина помогает заметить у животного признаки выпадения шерсти вне периода линьки. С чем может быть связано такое выпадение шерсти у животного

У домашнего животного беременность

Если ваш домашний питомец – самка, то недалек тот час, когда она принесет потомство. И к этому периоду надо подготовиться морально и материально

Лотос как лекарственное растение - свойства и пищевая ценность

Реликтовое растение Лотос - одно из экзотических растений с удивительной красотой, необычными местами обитания и широким набором полезных для здоровья и питания качеств

Стоун-массаж в домашних условиях

Популярная процедура физиотерапии в спа-салонах, стоун-массаж, полон загадок. На самом деле процедура стоун-массажа проста в понимании, а ее эффективность связана непосредственно с

Как выглядит рак полости рта - выявить рак во рту заранее?

Как выявить рак в полости рта заранее? Для этих целей существует очень простой тест, не требующий нервного напряжения со стороны пациента

Как сделать антисептическое средство в домашних условиях

Можно сделать антисептическое средство в домашних условиях не хуже фабричного и подходящее для обработки кожи и дезинфекции предметов обихода