Хирургические болезни >>>> Что такое фистула?
Что такое фистула?
Фистула (синоним: свищ) – это узкий канал, соединяющий полости органов или внутритканевые полости между собой или с внешней средой. Это патологическое образование, имеющее вид трубки и состоящее из грануляционной ткани или эпителия.
Образуется фистула в результате того, что гнойный экссудат, накапливающийся в очаге воспаления, начинает прокладывать себе путь для выхода.
Причины образования свищей (фистулы) связаны с плохо заживающими ранами, в том числе хирургического происхождения. Замедленные процессы регенерации тканей, неправильная обработка раны, сниженные иммунные реакции приводят к тому, что гнойное воспаление не рассасывается под действием иммунных агентов или медикаментозной терапии и расширяет свои границы не по принципу разлитого воспаления (например, флегмоны), а по принципу формирования дополнительного канала для перемещения гнойных масс.
Внутренние фистулы образуются часто по причине обструкции пищевода, бронхов, кишечника, почек, мочевого пузыря, например, кусочками пищи, конкрементами.
Как выглядит свищ (фистула)? Внешняя фистула заметна даже для непрофессионального взгляда: на поверхности кожи появляется углубление наподобие воронки (диаметр воронки может быть разным) с отверстием. Из отверстия, в зависимости от того, откуда берет начало фистула, будет выделяться воздух, жидкость (слизь, слюна, желудочный сок, моча, гнойная смесь и т. д.), каловые массы (при фистуле кишечника), пищевые массы (фистула желудка), бронхиальная слизь (фистула легких). Поверхность кожи в месте образования выходного отверстия фистулы может раздражаться от постоянного воздействия выделяемой жидкости и инфицироваться.
Лечение свища (фистулы) зависит от его расположения. При внутренних фистулах показано хирургическое лечение путем удаления очага воспаления и сформированного трубчатого прохода, зашивания отверстия. При наружных свищах кроме хирургического метода возможно применение обработки фистулы протеолитическими ферментами и антисептиками, прижигание раствором йода. Тем самым стимулируют регенеративные процессы, проводят антисептику раны и добиваются спадения свищевого прохода. Выбранный метод лечения фистулы зависит от ее глубины, диаметра и органа, в котором возник свищ.
Почитать
Почитать
