Пищеварительная система >>>> Хирургическое лечение геморроя

Хирургическое лечение геморроя.

При неэффективности лекарственной терапии в лечении геморроя применяют хирургическое лечение геморроя. Выбор возможностей операционного вмешательства при геморрое зависит от стадии заболевания и степени сложности его протекания. Заболевание геморрой может протекать в четыре стадии:

  • Первая: появляются геморроидальные узлы небольшого размера, выступают в просвет прямой кишки, но не за ее пределы (не видны в просвете и за пределами анального отверстия).
  • Вторая: геморроидальные узлы могут выпадать наружу при акте дефекации, но возвращаются в прежнее положение самостоятельно.
  • Третья: геморроидальные узлы выпадают из просвета прямой кишки и не возвращаются в первоначальное положение (их вправляют вручную).
  • Четвертая: геморроидальные узлы сильно увеличены в размерах и уже не возвращаются в просвет прямой кишки и не вправляются вручную, а постоянно находятся за пределами анального отверстия.

Среди многочисленных методов хирургического вмешательства при геморрое по возможности стоит отдавать предпочтение методам малоинвазивным (то есть проводимым с наименьшей степенью травматичности для окружающих тканей и низкой степенью осложнений после процедуры вмешательства).

Малоинвазивные хирургические методы лечения геморроя:

  • Электрокоагуляция проводиться в период первой или второй стадии заболевания и направлена на прижигание электродами сосудов, по которым в сформировавшийся геморроидальный узел поступает кровь.
  • Инфракрасная фотокоагуляция предназначена для блокировки сосудов, обеспечивающих приток крови к геморроидальному узлу при помощи потока инфракрасного излучения, прижигающего сосуды. Операция показана при первой и второй стадиях геморроя.
  • Склеротерапия геморроидальных узлов построена на основе свойства определенных химических веществ вызывать спадение (склеивание) сосудов, снабжающих геморроидальный узел кровью, в результате чего просветы в сосуде закрываются, и геморроидальный узел перестает расти, атрофируется и отпадает. Слеротерапия эффективна на первой и второй стадиях заболевания.
  • Лигирование геморроидальных узлов заключается в набрасывании на узел лигатуры (кольца), которое пережимает сосуды кровоснабжения узла и через несколько сеансов, узел удаляется. Лигирование подходит для второй и третьей стадий геморроя.
  • Дизартеризация геморроидальных узлов рассчитана на третью и четвертую стадии геморроя. Операцию такого рода проводят под контролем УЗИ. Суть ее заключается в перевязке сосудов, снабжающих геморроидальный узел кровью, несколько выше их вхождения в узел.

Полноценное хирургическое вмешательство (геморроидэктомия) – проводиться на третьей и четвертой стадии заболевания, в случаях, для которых малоинвазивные методы лечения геморроя оказались неэффективными.

Геморроидэктомия бывает открытого и закрытого типа. Первая проводиться в не осложненных случаях геморроя и заканчивается ушиванием ран после удаления узлов (может проводиться амбулаторно, то есть без нахождения в стационаре), а вторая проводиться при осложнении геморроя другими заболеваниями (парапроктит, анальная трещина) и ее завершение связано с оставлением ран после удаления открытыми (незашитыми) до их самостоятельного заживления (требует нахождения в стационаре).

Существуют несколько основных методов, на которые опирается хирургия в ходе полноценного операционного вмешательства:

  • Операция Лонго (геморроидопексия), при которой проводиться круговое удаление подслизисто – слизистого слоя выше области расположения геморроидальных узлов с последующим зашиванием раны, за счет чего они подтягиваются выше, нарушается их кровоснабжение, постепенно замещаются соединительной тканью. Стационарное лечение занимает 3-4 дня. Операция проводиться под наркозом или местной анестезией.
  • Геморроидектомия по Миллигану – Моргану. Это геморроидектомия открытого типа, при которой после удаления узлов раны не зашиваются, а остаются открытыми до полного самостоятельного заживления. Операция осуществляется под наркозом и требует госпитализации на 3-7 дней. Операция осуществляется под наркозом.
  • Операция по Парксу, при которой рассекается слизистая под узлом, удаляются поврежденные ткани и рана зашивается. Требует госпитализации, осуществляется под наркозом и сложна в техническом исполнении.

Помимо описанных методов существуют их множественные модификации, которые используются по показаниям.


Почитать



Почитать



Статьи по теме

Новое в разделах



Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза

Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку

Дружба – недостатки и достоинства

Дружба подразумевает проявление положительных качеств личности. Но у дружбы есть обратная сторона, которая открывает

Порядок в голове

Есть несколько моментов в подходах к изменению жизни, которые сводятся к одному простому решению – навести порядок в голове

Витаминные напитки как приготовить?

Витаминные напитки нужны для того, чтобы баловать организм полезными веществами в ту пору, когда он их недополучает

Разгрузочная диета

Разгрузочная диета – это такой режим питания, который позволяет плавно перейти от высококалорийных блюд к низкокалорийным, и при этом не испытывать чувства голода

Как часто моют волосы по правилам?

Есть закономерность, которая позволяет отследить время загрязнения волос – их видимое загрязнение, и с учетом этого распределять дни на мытье волос

Волосы в стиле АЭРТАЧ

Окрашивание АЭРТАЧ позволяет обыграть неброский цвет волос контрастными прядями, одинаково хорошо вписывающимися как в офисный стиль, так и в праздничный образ

Растяжение ягодичной мышцы – упражнения для восстановления

Стоит ознакомиться с таким видом возможной травмы как надрыв или растяжение ягодичной мышцы, чтобы избежать ее или знать, как лечить

Реабилитация после травмы запястья

Полная реабилитация сустава зависит от качества восстановительных упражнений для разрабатывания области самого запястного сустава и прилегающих к нему мышц

У животного выпадает шерсть – почему?

Внимательность хозяина помогает заметить у животного признаки выпадения шерсти вне периода линьки. С чем может быть связано такое выпадение шерсти у животного

У домашнего животного беременность

Если ваш домашний питомец – самка, то недалек тот час, когда она принесет потомство. И к этому периоду надо подготовиться морально и материально

Лотос как лекарственное растение - свойства и пищевая ценность

Реликтовое растение Лотос - одно из экзотических растений с удивительной красотой, необычными местами обитания и широким набором полезных для здоровья и питания качеств

Стоун-массаж в домашних условиях

Популярная процедура физиотерапии в спа-салонах, стоун-массаж, полон загадок. На самом деле процедура стоун-массажа проста в понимании, а ее эффективность связана непосредственно с

Как выглядит рак полости рта - выявить рак во рту заранее?

Как выявить рак в полости рта заранее? Для этих целей существует очень простой тест, не требующий нервного напряжения со стороны пациента

Как сделать антисептическое средство в домашних условиях

Можно сделать антисептическое средство в домашних условиях не хуже фабричного и подходящее для обработки кожи и дезинфекции предметов обихода