Инфекционные заболевания >>>> Гистоплазмоз
Гистоплазмоз.
Заболевание гистоплазмоз относится к грибковым аэрогенным инфекциям. Возбудитель гистоплазмлоза Histoplasma capsulatum живет в почве, обогащенной фекалиями, на остатках умерших животных и растений. Гриб достаточно устойчив к колебаниям температуры, в сухой среде споры хранятся до четырех лет, существуют штаммы гриба, выдерживающие кипячение при 60 оС. Заражение животных и человека происходит в момент вдыхания спор гриба. Распространяясь по системе дыхания, споры попадают в альвеолы, прорастают и образуют гранулематозные очаги в легких. Часть конидий гриба захватывается макрофагами и разносится с кровью по всему организму. Если поражаются различные органы, то говорят о диссеминированной форме гистоплазмоза (это смертельная форма болезни). Но чаще всего страдает легочная ткань и развивается тяжелая форма пневмонии.
Факторы заражения гистоплазмозом.
Гриб Histoplasma capsulatum встречается повсеместно, обычно в зоне обитания птиц и грызунов. Чаще всего заражению гистоплазмозом подвергаются работники птицефабрик, хранилищ сельскохозяйственной продукции, шахтеры, дорожные рабочие и строители, жители сельской местности. Наиболее уязвимы для заражения дети, старики и люди с ослабленным иммунитетом.
Гистоплазмоз – симптомы.
Характерной чертой заболевания гистоплазмоз является его склонность к латентному течению (бессимптомно). При выходе за рамки бессимптомного течения заболевание гистоплазмоз дает о себе знать признаками, напоминающими симптомы атипичной пневмонии. При рентгенографии выявляются очаги паренхиматозного поражения легочной ткани, напоминающие туберкулезной поражение. Иногда при гистоплазмозе образуется большое скопление инфильтрата в определенном месте легочной ткани – гистоплазмома, которая на рентгеновском снимке неотличима от рака легких. Для уточнения диагноза гистоплазмоза проводят лабораторные исследования мокроты на предмет наличия гриба Histoplasma capsulatum .
Известны случаи острого течения гистоплазмоза, проявляющиеся как респираторное заболевание и заканчивающиеся выздоровлением спустя две недели. Но чаще всего при гистоплазмозе наблюдается хроническое течение болезни, которая длится от нескольких месяцев до года.
Гистоплазмоз – лечение.
Для построения правильного лечения гистоплазмоза требуется его дифференциальная диагностика с рядом заболеваний: туберкулезом, бактериальной или вирусной пневмонией, пневмокониозами, сепсисом.
Лечение включает противогрибковый препарат Амфотерицин B, Итраконазол, Кетоконазол, Флуконазол. Выбор препарата зависит от тяжести течения заболевания. Проводят поддерживающую иммунотерапию, антигистаминную терапию, витаминотерапию (но следует учитывать тот факт, что гриб неравнодушен к витаминам группы В, и их присутствие благоприятно сказывается на его жизненных функциях), по необходимости для снятия воспалительных процессов применяют кортикостероиды. Проводят гемотрансфузии.
Лечение легочной формы при своевременном обращении за медицинской помощью – проходит успешно, диссеминированные формы гистоплазмоза часто заканчиваются летальным исходом.
Почитать
Почитать
