Эндокринология >>>> Признаки диабетической стопы и факторы ее возникновения
Признаки диабетической стопы и факторы ее возникновения.
Нарушения обменных процессов в тканях при сахарном диабете могут привести к изменениям тканей стопы и возникновению язв, некрозу и гангрене. Диабетическая стопа развивается спустя пятнадцать – двадцать лет от начала болезни «сахарный диабет» и относится к осложнениям данного заболевания. Одним из основных факторов, провоцирующим поражение тканей стопы, служит ангиопатия сосудов, отвечающих за кровоснабжение конечностей.
Признаки развития диабетической стопы дают о себе знать болевыми симптомами в области стопы, вызывающими трудности при передвижении. Кожа в области стопы начинает шелушиться, трескаться, возникают очаги гиперпигментации, нарушается чувствительность отдельных участков стопы. Малейшая травма (потертость, ссадина, ушиб) способствует развитию в области стопы трофических язв, к которым присоединяется бактериальная инфекция (в том числе анаэробная инфекция). Поражается не только эпидермис, но и подкожно – жировой слой, мышечная ткань. Процесс может углубляться и затрагивать костную ткань, вызывая ее деструкцию, что часто сопровождается трещинами или переломами. В результате нарушения репаративных процессов, сопровождающих сахарный диабет, длительное незаживание ран приводит к некрозу и способствует развитию гангрены нижней конечности.
В группе риска формирования диабетической стопы находятся практически все болеющие сахарным диабетом, но особенно часто заболевание начинает прогрессировать у людей, страдающих атеросклеротическими изменениями сосудов, артериальной гипертензией, алкоголизмом, периферической полинейропатией, гиперлипидемией.
Другими провоцирующими факторами при развитии диабетической стопы выступают грибковые инфекции нижних конечностей, вросший ноготь, натоптыши, трещины на пятках.
Неправильно подобранная обувь, вызывающая хроническую травму стопы, нарушение гигиены ног играют не последнюю роль в развитии диабетической стопы.
Лечение диабетической стопы требует медикаментозной терапии (инсулинотерапии, антибиотикотерапии), обработки ран и своевременного иссечения некротизированных тканей, соблюдения диеты. Хирургическое лечение диабетической стопы включает процедуры эндоваскулярной дилатации, стентирования периферических сосудов конечности. Для закрытия обширных тканевых дефектов проводят аутодермопластику (пришивание лоскута кожи). Ампутацию стопы (части конечности) проводят для предотвращения распространения гнойно – некротического процесса вверх. Прогноз при диабетической стопе зависит от скорости распространения некротизации тканей и своевременности начатого лечения.
Почитать
Почитать
