Острый бронхит.

Под острым бронхитом подразумевают воспаление бронхов; причем, в легких случаях воспалительный процесс затрагивает только слизистый слой оболочки, а тяжелые случаи сопровождаются захватом всех слоев бронхиальной стенки воспалительным процессом.

Причины бронхита очень разнообразны. Возбудителями инфекции являются вирусы и бактерии. Бывает, что бронхит начинает развиваться в результате вирусной инфекции, но по-истечении времени добавляется бактериальная инфекция, для которой вирусы создают благоприятные условия. Основными возбудителями бронхита считаются вирусы: гриппа, парагриппа, аденовирусы. К ним могут добавляться бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки и атипичные возбудители: микоплазмы, хламидии, и в редких случаях – грибки. Часто все эти возбудители сочетаются. Острый бронхит, как правило, начинается в условиях пониженного иммунитета.

Наиболее часто острый бронхит возникает в межсезонье, когда наблюдаются перепады температурного режима, но наряду с этим он возникает и как следствие острого респираторного заболевания, гриппа, ангины. Причиной могут стать перенесенные ранее другие заболевания верхних дыхательных путей: ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, трахеит. Существует разновидность острого бронхита называемая токсико-химическим. То есть острый бронхит может быть вызван длительным вдыханием распыленной в воздухе взвеси гипса, мела и других мелких частиц; вдыханием распыленных аэрозолей, паров бензина, ацетона, паров кислот и формальдегидов, различных видов газа, паров тяжелых металлов.

Течение заболевания сопровождается воспалением слизистой оболочки и образованием гнойного экссудата, при этом нарушается проходимость мелких бронхов, что и вызывает неприятные ощущения. Вначале появляется мучительный сухой кашель, голос «садится», дыхание становится хриплым. Через несколько дней кашель меняет свой характер, становиться влажным с эффектом отходящей мокроты. Кашель может сопровождаться болью за грудиной и в районе диафрагмы. Появляются симптомы общего недомогания: разбитость, слабость, повышенная потливость, головокружение, головная боль, нарушение сна, потеря аппетита. Температура тела бывает как нормальной, так и субфебрильной (37 – 37,5).

Перкуссия в районе легких показывает ясный звук. Аускультация (прослушивание) определяет свистящие, сухие хрипы; после откашливания количество хрипов становиться меньше или исчезает, и услышать их можно только при усиленном глубоком дыхании.

Характер кашля на протяжении нескольких дней меняется с сухого на кашель с отхождением мокроты. Рентгенологическое обследование изменений не выявляет. Исследование крови показывает умеренный уровень лейкоцитов и небольшое увеличение СОЭ. Для установления вида патологической микрофлоры берут мазок отходящей мокроты для установления оптимального сочетания лекарственных средств.

Дифференцировать заболевание нужно с хроническим бронхитом, пневмонией, туберкулезом, бронхиальной астмой, коклюшем, корью. При затяжном течении болезни нужно проводить томографию, бронхоскопию для цитологического исследования при подозрении на опухоли, бактериоскопию при подозрении на туберкулез.

При повреждении эпителиального слоя бронхов период восстановления организма длится около двух недель, но при повреждениях более глубокого характера этот период может занимать один – три месяца.

Лечение острого бронхита проводят амбулаторно (в домашних условиях). Назначают постельный режим, обильное питье, то есть суточную дозу жидкости увеличить в два раза (чай с вареньями или лимоном, с медом, теплое молоко, подогретые минеральные воды, травяные настои), легкую диетическую пищу, не перегружающую желудок. Принимают поливитамины (особенно витамин С). Лекарственные средства назначаются по показаниям, то есть согласно развивающимся симптомам.

Первое на что следует обратить внимание – это поддержка иммунитета. Существует категория препаратов, стимулирующих иммунитет.

Если острый бронхит не связан с токсико – химическими причинами или аллергией, а имеет вирусную этиологию, то необходимо дополнять лечение противовирусными препаратами. Но необходимо помнить, что противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 48 часов.

В зависимости от характера кашля назначают противокашлевые и отхаркивающие препараты. Противокашлевые препараты назначают по показаниям и очень осторожно, так как они подавляют кашлевой рефлекс, а он необходим для выведения мокроты. Когда начнет отходить мокрота, прекращают применять противокашлевые препараты и начинают применять препараты разжижающие мокроту и выводящие ее из организма. Существуют препараты, которые устраняют сухой кашель без подавления кашлевого рефлекса. В аптеках продают грудные сборы целевого направления действия (надо читать на упаковке).

Если на фоне острого бронхита возникает бронхоспазм (синдром острой бронхиальной обструкции), то обращаются к бронхорасширяющим препаратам.

При неэффективной симптоматической терапии в течение первых 2—3 дней, а также среднетяжелом и тяжелом течении болезни начинают назначать антибактериальные препараты.

При развитии на фоне бактериальной инфекции аллергических реакций в бронхах применяют антигистаминные препараты.

Если нет температуры, можно применять горчичники (не банки), ингаляции с помощью небулайзера (эвкалиптовое, анисовое и другие эфирные масла). Это облегчает течение заболевания.

Слишком высокую температуру (более 38,5) снимают жаропонижающими препаратами.

Профилактические мероприятия острого бронхита включают три вектора действия. Первое направлено на закаливание организма для выработки устойчивости к резким перепадам температуры. Хорошо зарекомендовали себя чередующиеся разнотемпературные обливания водой, контрастный душ. Но температуру воды надо понижать постепенно, не делая вначале резких перепадов.

Второе направление связано с укреплением иммунитета и повышением уровня сопротивляемости организма вирусным и бактериальным инфекциям. Необходимо проконсультироваться с иммунологом, а параллельно принимать различные полезные бактерии, так как пониженный иммунитет может быть связан с дисбактериозом (нарушением полезной микрофлоры организма).

Третье направление предполагает регулирование взаимодействия с условиями окружающей среды, то есть на работе и дома необходимо избегать сквозняков и переохлаждений. Температура воздуха в помещении не должна быть слишком холодной, чтобы не перемерзать, но и слишком жаркой, чтобы при выходе на улицу не создавать искусственно перепада температур. Одеваться надо по погоде. Не стоит совершать длительные прогулки в сырую, дождливую погоду.

При работе с вредными реагентами или в пылевой атмосфере следует применять индивидуальные средства защиты (маски, респираторы) и чаще проветривать помещение.

В период разгара вирусных инфекций, по возможности, желательно избегать людных мест.

• Как сделать антисептическое средство в домашних условиях

• Как продезинфицировать комнату?

• Дезинфекция воздуха в помещении

• Антисептики для наружного применения

• Дезинфектанты и антисептики для обработки рук