Пищеварительная система >>>> Холангит
Холангит.
Воспалительный процесс, развивающийся во внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоках, называют холангитом.
Причин для возникновения холангита множество:
- воспаление желчного пузыря, распространяющееся со временем и на желчные протоки;
- склонность к желчекаменной болезни;
- сужение желчных протоков в результате аномального развития, рубцевания или иных причин, способствующее застою желчи;
- паразитарные инфекции;
- бактериальные инфекции;
- аутоиммунные процессы;
- опухоли желчных протоков.
Существует первичный склерозирующий холангит – заболевание, имеющее аутоиммунную подоплеку и генетическую предрасположенность.
Признаки холангита напоминают признаки гепатита А:
- Развивается боль справа в подреберье,
- Поднимается температура (вплоть до 40 Cо),
- Возможна тошнота, позывы к рвоте, диспептические расстройства,
- Появляется желтушность тканей, склеры,
- Возможен кожный зуд.
Как правило, заболевание холангит развивается не самостоятельно, а является осложнением, вторичным заболеванием по отношению к другим гастроэнтерологическим или инфекционным болезням. Но при механическом повреждении желчных протоков в связи с прохождением или закупоркой протоков камнями, сужении протоков в результате рубцевания может развиваться как самостоятельное заболевание.
Острый холангит протекает стремительно, симптомы появляются внезапно. Хронический холангит развивается при периодических кратковременных нарушениях оттока желчи. После восстановления проходимости протоков и оттока желчи симптомы утихают: уменьшается болевой симптом, желтушность тканей. Хронический холангит – это рецидивирующее заболевание.
Постановка диагноза «холангит» требует исследования желчи посредством дуоденального зондирования, исследование размеров печени, степени сужения желчных протоков, аномалий и изменений строения желчных протоков, выявление присутствия камней в желчном пузыре с помощью УЗИ, МРТ или МРХ (магнитно – резонансная холангиография), а также биохимический анализ крови.
Лечение холангита включает восстановление проходимости желчных протоков и деинтоксикационные мероприятия. Выявление инфекционных агентов предполагает прием противобактериальных или противопаразитарных препаратов в зависимости от того, выявлена ли бактериальная или паразитарная инфекция. Неэффективное консервативное лечение холангита является показанием к хирургическому вмешательству. При отсутствии гнойных воспалений (абсцессов) предпочтение отдают малоинвазивному лапароскопическому вмешательство (операция с помощью эндоскопа).
Холангит опасен тем, что воспалительный процесс, вовремя не леченный, может осложниться развитием гнойных воспалений печени и желчного пузыря, привести к перитониту. А хронизация процесса при холангите – прямой путь к развитию цирроза печени.
Почитать
Почитать
