Дерматология >>>> Витилиго - лечить или замаскировать?
Витилиго - лечить или замаскировать?
Витилиго – это разновидность дисхромии кожи (отсутствие пигментации). Хотя витилиго и называют заболеванием кожи, но скорее его можно причислить к кожным косметическим дефектам. На коже появляются участки молочного цвета, которые могут со временем занимать большие пространства. Каких-либо физических страданий витилиго не доставляет, но очень напрягает нервную систему людей, имеющих это заболевание, поскольку портит внешность и усложняет социальную адаптацию.
Причины заболевания кроются в отсутствии меланоцитов, клеток, отвечающих за окрас кожи, и связаны с приобретенным или врожденным нарушением синтеза меланина. Длительное нахождение на солнце усугубляет контраст депигментированных пятен с загорелыми участками кожи.
Ученые давно пытаются связать процессы, происходящие в организме людей, страдающих витилиго, с механизмом возникновения этого заболевания. На настоящий момент предпосылками для развития витилиго принято считать нарушения обменных процессов в организме, психоэмоциональные расстройства на почве стрессов, хронические заболевания органов пищеварения, нарушения в работе печени, щитовидной железы, наследственность и многое другое. Существует также мнение, что при определенных неблагоприятных условиях иммунные клетки повреждают меланоциты , что и приводит к очаговой депигментации. То есть речь идет об аутоиммунной природе заболевания, так называемой аутосенсибилизации.
Лечение витилиго направлено на коррекцию эндокринных процессов, лечение хронических заболеваний желудочно – кишечного тракта, а также требует создания комфортных условий для работы нервной системы (избегать стрессовых ситуаций, вырабатывать стрессоустойчивость). Необходима диета с высоким содержанием витаминов группы В, цинка, меди, железа.
Применяют по показаниям фотохимиотерапию с УФ-А (называется PUVA – терапия): внутрь принимают фотосенсибилизирующие препараты ( триоксисален, метоксален или бергаптен) и следом проводят фотооблучение в течение нескольких минут (время подбирается индивидуально). Либо те же препараты внутрь плюс солнечная ванна (процедура называется общая фотохимиотерапия или фотохимиотерапия с инсоляцией). Фотохимиотерапия – вещь тяжелая, она имеет множество побочных эффектов и показана не всем, а многим даже противопоказана. Цель фотохимиотерапии – предупредить образование новых обесцвеченных участков кожи.
При небольших поражениях кожи возможны операция по трансплантации кожи на эти участки:
лоскутная аутопластика (пересадка родного или культивированного слоя эпидермиса);
пересадка культивированных клеток аутологичных кератиноцитов и меланоцитов (применяется в случае образования устойчивых, не меняющихся в размерах, пятен);
Существует ряд косметических процедур, улучшающих внешний вид человека, страдающего витилиго: татуаж, маскирующие средства, солнцезащитные средства, обесцвечивание кожи.
Татуаж при витилиго.
Применение татуировок при витилиго носит скорее декоративный характер и возможно при поражении небольших участков кожи. На обесцвеченный участок наносится рисунок или растушевывается цвет под окрас кожи, маскируя таким образом дефект.
Маскирующая косметика при витилиго.
Маскирующие средства для витилиго можно разделить на группы:
- Автозагар и подобные автозагару (Nyce Legs, L'Oréal Nutribronze, Viticolor);
- Тональные крема (Flori Roberts «Dermablend», IGN «Vitadye», Max Factor «Lasting», Lydia О ‘Leary «Covermark», Owen Laboratories «Dy-o-Derm»)
В обоих случаях косметические средства накладываются очень тонким слоем, излишки снимаются.
Солнцезащитные средства при витилиго.
Солнцезащитная косметика при витилиго предназначена с одной стороны для предотвращения воздействия ультрафиолета на незащищенные меланином участки кожи (во избежание получения ожога), а с другой стороны – защищает от загара нормальные участки кожи, чтобы не возникало резких контрастов кожного окраса. Солнцезащитные крема должны иметь SPF-фактор от 15 до 100.
Обесцвечивание кожи при витилиго.
Существует препарат монобензон в виде крема, который вызывает необратимые процессы депигментации. Обесцвечивание проводят в течение года, эффект виден через 2 или 3 месяца. Монобензон имеет побочные эффекты, которые следует учитывать: аллергический дерматит, контактный дерматит, воспаление кожи, сухость кожи, зуд. После обесцвечивания кожа нуждается в обязательной защите от ультрафиолета. Лучше использовать средства, в состав которых входит оксид цинка или диоксид титана.
Почитать
Почитать
