Онкология >>>> Рак нижней челюсти: причины, симптомы и прогноз
Рак нижней челюсти: причины, симптомы и прогноз.
Как правило, поражение нижней челюсти раковыми заболеваниями является вторичным, поскольку возникает как осложнение рака слизистого слоя, покрывающего альвеолярный отросток, либо как результат метастазирования рака легкого, рака желудка, рака молочной железы и т.д. Рак нижней челюсти как самостоятельное первичное заболевание возникает исключительно редко и развивается из остатков зубного зачатка, то есть локализуется в толще кости нижней челюсти.
Признаки рака нижней челюсти как первичного заболевания:
- Часто протекает бессимптомно,
- Вначале может возникнуть потеря чувствительности половины нижней губы,
- Боли в нижней челюсти, иррадиирующие по ходу расположения альвеолярного нерва,
- Расшатывающиеся зубы в определенном участке нижней челюсти.
Признаки рака нижней челюсти как вторичного заболевания:
- Видимые разрастания слизистой в области нижнечелюстного альвеолярного отростка,
- Разросшаяся слизистая покрыта фибринозным налетом,
- Язвы в виде кратера,
- Расшатывание зубов,
- Затруднение при открывании рта,
- Боль при глотании,
- Деформация нижней челюсти – поздний признак.
Диагностирование злокачественных новообразований нижней челюсти:
Постановка диагноза проводится после осмотра врачами стоматологом-хирургом и онкологом, чтобы исключить похожие по симптомам заболевания. Требуется дифференциальное диагностирование раковых заболеваний нижней челюсти с заболеваниями парадонта, гингивитом, остеомиелитом и т.д.
Очень существенным признаком для постановки диагноза является поражение метастазами подчелюстных лимфатических узлов. Поскольку метастазирование такого вида рака происходит рано, то позволяет проводить диагностику заболевания на ранних этапах.
При рентгенологических исследованиях выявляется разрушение костной ткани (деструкция).
Лечение рака нижней челюсти проходит комплексно. Вначале требуется хирургическое лечение, а затем лучевая и химиотерапия.
Хирургическое вмешательство проводят по нескольким вариантам, соотнося их с масштабами распространенности процесса:
- Частичная резекция (при поверхностных процессах)
- Сегментарная резекция (при неглубоких поражениях и затрагивании альвеолярного отростка)
- Резекция половины челюсти (при опухолевом поражении угла челюсти)
- Резекция челюсти вместе с мягкими тканями (при поражении опухолью области подбородка)
Риски и прогноз лечения рака нижней челюсти.
Как и при любых хирургических вмешательствах, в случае операции на челюсти существует возможность кровотечения, развития воспалительных процессов в мягких тканях, остеомиелит кости нижней челюсти, нарушения иннервации и кровоснабжения нижней челюсти, рецидив болезни.
При обширных резекциях появляется косметический дефект контуров лица. Современные методы протезирования в челюстно – лицевой ортопедической стоматологии позволяют изготавливать замещающие протезы для восстановления формы и функций нижней челюсти, а также имплантировать недостающее количество зубов, но для этого должно пройти определенное количество времени после операции. Сначала устанавливают временные шины и имплантаты для удержания нижней челюсти в нормальном положении, а затем можно проводить вторичную пластику (спустя 1,5 – 2 года для исключения рецидивов).
Прогноз лечения – улучшение качества жизни пациента и пятилетняя выживаемость. Наука постоянно работает в сфере расширения возможностей для выживаемости раковых больных.
Почитать
Почитать
