Хирургические болезни >>>> Как возникает панариций?

Как возникает панариций?

Острое гнойное воспаление мягких тканей называют панарицием. Наиболее частое место расположения гноеродного очага при панариции – это фаланги пальцев, околоногтевые и подногтевые области пальцев, суставы фаланги пальцев или пястно –фаланговые суставы, кости пальцев, сухожильные влагалища и сухожилия, подкожная область кисти руки (особенно со стороны ладони). Подкожно жировая клетчатка – излюбленное место развития панариция, но в отличие от других гнойно - воспалительных процессов, при панариции воспаление стремительно распространяется в глубину подкожно – жировой ткани, а не «разливается» по ее поверхности. Происходит это в связи с тем, что ладонная сторона кисти имеет анатомическую структуру мягких тканей, напоминающую ячейки, разделенные соединительной тканью. Инфекция, попадающая в область одной из ячеек, не имея возможности проникнуть сквозь соединительную ткань, начинает распространяться в более глубокие слои мягких тканей и вовлекает в воспалительный процесс суставные соединения, сухожилия и кости.

Причины панариция кроются в мелких, порой незначительных травмах (проколах, ссадинах, порезах), но на фоне пониженного иммунитета, сахарного диабета, авитаминоза или нарушений микроциркуляции крови в периферических отделах, воспаление вокруг травмированной области приобретает гнойный характер. Панариций может быть спровоцирован занозой, неаккуратной работой маникюрными инструментами, порезами и глубокими проколами при садово – огородных работах и разделке рыбных или мясных продуктах и в других травматичных ситуациях. Основными возбудителями гнойного воспаления при панариции являются условно – патогенные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, энтерококк), иногда – протей, синегнойная или кишечная палочка.

Симптомы панариция имеют ярко выраженный характер:

  • Поврежденное место опухает, вовлекая в область отека не только наружную, но и внутреннюю поверхность кисти руки или пальца;
  • Кожа в области отека гиперемирована (красновато – розового цвета) и приобретает лоснящийся вид;
  • Появляются дергающие, ноющие боли в области воспаления, чувство распирания поврежденных тканей, при опускании руки вниз боли усиливаются;
  • Может повышаться температура вплоть до 38 С;
  • Движения в области отека становятся затруднительными и болезненными (это говорит о том, что воспалительный процесс затрагивает сустав и/или сухожилия);
  • Внешне кисть руки, или отдельная фаланга, или ее часть выглядят распухшими и увеличенными в размерах, внешний вид кисти или пальца искажается;
  • Возможен прорыв гнойного содержимого на поверхность в виде свища.

В зависимости от того, какая анатомическая структура кисти руки или пальца поражена, внешние признаки панариция различаются:

  • При развитии панариция подкожно внешне воспаление будет выглядеть как пузырь, расположенный, к примеру, на фаланге пальца со стороны ладони. Такая форма панариция имеет более легкое течение.
  • При воспалении ногтевого валика (паронихия) – кожа в области валика приподнимается и белеет, сквозь нее может просвечивать гнойное содержимое.
  • При распространении гнойного процесса под ногтевую пластинку возможно отслоение всей ногтевой пластинки или ее части.
  • При глубоком распространении гнойного воспаления к сухожилиям, суставам и костям отек тканей принимает обширный характер, нарушаются двигательные функции и боли становятся интенсивнее.

Диагностика панариция не составляет труда и основана на визуальном осмотре пораженной конечности, но исключение составляют ситуации, когда предполагают глубокое поражение тканей кисти. В этих случаях делают рентгенографию дважды: в начале диагностики и через неделю или две, поскольку рентгенографическая картинка развития процесса будет отставать от клинической на указанный выше промежуток времени.

Лечение панариция, как правило, хирургическое, в связи с тем, что время для консервативного лечения, как правило, оказывается упущенным, ведь гнойный процесс обычно уже развивается к третьим суткам.

Хирургические манипуляции складываются из иссечения пузыря в случае подкожного панариция, вскрытии абсцесса при паронихии, удаления отслоившейся ногтевой пластинки (по необходимости). При глубоких поражениях тканей делают надрезы с обеих боковых сторон кисти (фаланги), проводят сквозной дренаж, дают гною отойти и проводят промывание и обработку с помощью антисептиков и протеолитических ферментов.

Панариций опасен тем, что может вызвать осложнения – выход воспалительного процесса за пределы кисти руки и привести к флегмоне, а также более глубокое гнойное воспаление тканей (пандактилит), лечение которого затруднено и в большинстве случаев приводит к ампутации пальца. Пораженные панарицием сухожилия и суставы могут частично утрачивать подвижность, затронутые панарицием костные ткани - это повод к развитию хронического остеомиелита и полной или частичной потере подвижности кисти или пальца.



Анонс

В последние годы все чаще в составе некоторых продуктов питания можно найти такой ингредиент как рапсовое масло. Рапс – растение, из семян которого получают рапсовое масло, в прошлом рассматривали как источник технического масла. Многие задаются вопросом о том, полезно или вредно рапсовое масло. Каким образом техническое рапсовое масло перешло в разряд пищевых продуктов?..

Народная медицина потому получила свое название, что все ее методы были собраны на бытовом уровне путем не единократного наблюдения за результатами применения того или иного народного рецепта. Как не «проколоться» на народных методах лечения и не упустить реальную возможность вылечить заболевание?

Бактерии научились противостоять антибиотикам, а ученые "присматриваются" к лантибиотикам. Лантибиотики – это перспективные исследования, так как они представляют...

Светящиеся в темноте волосы все еще в тренде. Для любителей покрасоваться экстравагантными прическами в ночных клубах, где свет приглушен, существует возможность окрашивания волос люминесцентными красителями. Придать волосам неоновое свечение можно и в домашних условиях...

Стоимость продуктов питания всегда «откусывает» достаточно приличный процент бюджетных средств. Чем можно заменить дорогие продукты питания? Как удешевить продуктовый рацион питания...